病情描述:肾病综合征导致水肿的原因
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾病综合征导致水肿的核心原因是大量蛋白尿引发的低蛋白血症,以及水钠潴留。
1.大量蛋白尿:肾小球滤过膜受损,血浆白蛋白漏出至尿液,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白浓度降低(通常<30g/L),血管内液体无法维持在血管内,导致水肿。
3.水钠潴留:肾脏对钠重吸收增加,血容量扩张,加重组织水肿。
4.激素可能影响:长期使用糖皮质激素时,可能导致水钠潴留加重水肿,需监测血压和电解质。
特殊人群提示:老年患者水肿可能伴随心肾功能减退,需优先排查器官功能;儿童水肿需警惕严重并发症,应及时就医;孕妇需避免过度饮水,适当抬高下肢减轻水肿。