病情描述:肺栓塞应如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺栓塞治疗需分紧急情况和非紧急情况处理。紧急时以溶栓、抗凝为主,非紧急则以抗凝治疗和病因控制为核心。
高危肺栓塞(如血流动力学不稳定)需立即启动溶栓治疗,常用药物包括尿激酶等。治疗期间需监测血压、心率及出血风险,密切观察患者意识状态。
中低危患者以抗凝治疗为主要措施,常用药物为华法林或新型口服抗凝药。需定期检测凝血功能,根据结果调整用药剂量,预防血栓复发。
合并严重出血风险或出血倾向者,需权衡抗凝与出血利弊,考虑下腔静脉滤器植入或抗凝药物减量等替代方案。
特殊人群如孕妇、老年患者、肝肾功能不全者,需个体化调整治疗方案,优先选择安全药物,密切监测药物不良反应及凝血指标变化。