病情描述:膜增生性肾小球肾炎怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膜增生性肾小球肾炎需结合病理类型、肾功能状态及并发症综合管理。
Ⅰ型(补体途径异常):优先控制感染,必要时使用免疫抑制剂或抗凝治疗,定期监测补体C3/C4水平。
Ⅱ型(致密物沉积病):避免肾毒性药物,控制高血压与蛋白尿,进展风险高者考虑血浆置换或免疫吸附。
Ⅲ型(免疫复合物介导):以ACEI/ARB类药物降低尿蛋白,监测血清肌酐与血压变化,避免剧烈运动。
特殊人群:儿童需优先非药物干预,避免使用肾毒性抗生素;老年患者需调整抗凝方案,预防出血风险;孕妇需密切监测肾功能,终止妊娠指征需个体化评估。
生活方式:低盐低蛋白饮食,避免劳累,戒烟限酒,定期复查肾功能与尿蛋白定量。