病情描述:肾炎性水肿原因
副主任医师 北京积水潭医院
肾炎性水肿主要因肾小球滤过率下降,导致水钠潴留及蛋白尿引发低蛋白血症,同时肾小管重吸收功能相对增强,加重血容量增加。
肾小球滤过功能受损:肾小球炎症使滤过膜通透性改变,蛋白质漏出增加,血浆胶体渗透压降低,液体渗入组织间隙。
肾小管重吸收增强:肾小管对钠的重吸收因血容量减少而代偿性增加,水钠潴留进一步加重水肿。
肾素-血管紧张素系统激活:肾脏缺血刺激肾素分泌,血管紧张素Ⅱ生成增多,导致小动脉收缩,血压升高,加重水钠潴留。
特殊人群注意事项:老年患者应定期监测肾功能及血压,避免自行使用降压药;儿童需控制盐分摄入,避免剧烈运动加重水肿;孕妇需加强产检,监测尿蛋白水平。