病情描述:得高血压肾病怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
高血压肾病需尽早干预,核心是控制血压、保护肾功能,分四个阶段处理:
一、早期干预:控制血压达标
目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,同时低盐饮食(每日<5g盐),避免高钾食物。
二、中期管理:保护肾功能
定期监测血肌酐、尿微量白蛋白,避免肾毒性药物,如非甾体抗炎药,戒烟限酒,控制体重。
三、晚期应对:延缓肾功能恶化
透析或肾移植前需严格控制血压、血糖,合并贫血时补充促红细胞生成素,避免脱水。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需严格控糖,孕妇需在医生指导下用药,儿童禁用肾毒性药物。