病情描述:尿毒症晚期应该怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
尿毒症晚期治疗以替代疗法为主,核心包括透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植,需结合患者具体情况选择。
血液透析通过机器清除毒素,适用于血流动力学稳定者,每周3次,每次4小时,需定期监测凝血功能。
腹膜透析利用腹腔自然滤过,居家操作,每日3-4次,需注意腹膜炎风险,糖尿病患者需控制血糖避免感染。
肾移植是根治手段,需配型成功,术后终身服用免疫抑制剂,高龄或合并严重基础病者需谨慎评估手术风险。
特殊人群需个性化调整:老年患者需加强心功能监测,儿童患者优先选择生长发育适配的透析方案,孕妇需提前评估透析时机及药物安全性。