如何修复肾小球的滤过屏障

修复肾小球滤过屏障需结合病因与病理阶段，核心在于控制基础病、减少蛋白排泄并保护肾功能。

一、糖尿病肾病：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），使用SGLT-2抑制剂等延缓进展；

二、高血压肾损害：目标血压<130/80mmHg，优选ACEI/ARB类药物；

三、免疫性肾病：激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），监测血药浓度；

四、儿童原发性肾病：以足量激素诱导缓解，避免过早减药；

特殊人群：老年患者慎用肾毒性药物，妊娠期需优先非药物干预，糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白。