腰部有个硬块按它会痛是怎么回事

腰部硬块按压疼痛可能由多种原因引起，如皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肌肉结节或腰椎相关病变等，需结合具体症状和检查明确诊断。

一、皮下软组织病变

皮下脂肪瘤或皮脂腺囊肿是常见原因，表现为皮下无痛或压痛性肿块，质地较硬，边界清晰。脂肪瘤生长缓慢，通常无需特殊处理，但若压迫神经或影响活动，需就医评估。皮脂腺囊肿若并发感染会红肿疼痛，需及时就医处理。

二、肌肉筋膜问题

长期不良姿势或过度劳累可能导致肌肉结节或肌筋膜炎，按压时疼痛明显，常伴随局部僵硬感。久坐、弯腰工作者风险较高，建议调整姿势，适当进行腰背肌拉伸锻炼。

三、骨骼或关节病变

腰椎间盘突出、椎体骨质增生或骨折愈合不良等可能引起深部硬块，伴随腰腿痛或活动受限。此类情况需影像学检查确诊，老年人、既往腰部损伤者需特别注意。

四、感染性病变

局部脓肿或蜂窝织炎可能表现为红肿热痛的硬块，伴随发热等全身症状。糖尿病患者、免疫力低下者风险较高，需及时就医抗感染治疗。

建议尽早前往正规医疗机构进行超声或影像学检查，明确硬块性质。日常避免反复按压刺激，注意休息与姿势调整，特殊人群如孕妇、老年人或慢性病患者应优先就医评估。