病情描述:高血脂怎么调节
主任医师 北京积水潭医院
高血脂调节需结合生活方式干预与必要药物治疗,核心是控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),目标值一般为<3.4mmol/L(高危人群<1.8mmol/L),干预周期至少持续3-6个月。
饮食调节:减少饱和脂肪酸(如动物内脏、黄油)摄入,每日反式脂肪酸<2g;增加膳食纤维(燕麦、豆类),每日≥25g;适量摄入Omega-3脂肪酸(深海鱼每周2-3次)。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),运动强度以心率达最大心率的60%-70%为宜。
特殊人群管理:糖尿病患者LDL-C目标<2.6mmol/L,建议糖化血红蛋白<7%;老年患者需优先控制收缩压<140mmHg,避免他汀类药物与贝特类联用增加肌病风险。
药物治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)为一线选择,高甘油三酯血症(≥5.6mmol/L)可联用贝特类;用药期间每3个月监测肝功能,避免过量饮酒。
儿童青少年:10-17岁肥胖儿童若LDL-C≥4.1mmol/L,先通过低热量饮食(每日热量缺口500kcal)和每日60分钟运动干预,暂不建议药物治疗。