病情描述:桡骨远端骨折了怎么处理
主任医师 江苏省人民医院
桡骨远端骨折处理需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择治疗方式,多数可通过手法复位外固定或手术治疗恢复功能,需尽早规范处理以减少后遗症。
无移位或轻度移位骨折:采用闭合复位+石膏/支具外固定,固定后需密切观察手指血运、感觉及活动度,定期复查X线确认位置,一般固定4-6周后拆除并逐步进行功能锻炼。
严重移位或粉碎性骨折:需手术治疗,常用钢板螺钉内固定术,术后早期可在医生指导下进行腕关节及手指的被动活动,6-8周后根据愈合情况开始主动功能训练,以恢复腕关节屈伸及前臂旋转功能。
老年骨质疏松患者:若骨折稳定性差,可考虑经皮穿刺微创固定或骨水泥强化,术后需加强抗骨质疏松治疗,如补充钙剂、维生素D,必要时使用抗骨松药物,同时注意预防深静脉血栓。
儿童青枝骨折或轻度移位:通常采用手法复位后石膏固定,固定时间较短(3-4周),拆除后需鼓励适度活动,避免过度负重,定期复查以确保骨骼正常生长塑形。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染;高血压患者术前需稳定血压,避免术中风险;合并心脑血管疾病者需术前评估耐受能力,术后密切监测生命体征,防止并发症。