病情描述:胸部正位片显示肋骨骨折该怎么办呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
胸部正位片显示肋骨骨折后,需根据骨折数量、是否合并并发症及患者基础情况采取针对性措施。多数单纯肋骨骨折可通过保守治疗愈合,严重骨折或合并损伤需手术干预。
1.单根单处肋骨骨折:以止痛和预防并发症为主。可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,同时鼓励咳嗽排痰,避免肺部感染。此类骨折通常2-3周疼痛减轻,3个月左右完全愈合。
2.多根多处肋骨骨折(连枷胸):需密切监测呼吸功能,若出现呼吸困难、血氧下降,应立即就医。严重时需手术固定骨折肋骨,必要时辅助机械通气支持。
3.合并肺损伤或气胸:需紧急处理胸腔积气积液,可能需胸腔闭式引流。若出现咯血、意识改变,提示严重损伤,需立即抢救。
4.老年或骨质疏松患者:骨折愈合时间延长至3-6个月,需加强营养支持,补充维生素D和钙,预防再次骨折。同时控制基础疾病,降低跌倒风险。
5.儿童肋骨骨折:多因直接暴力或挤压伤,通常愈合较快,但需警惕合并内脏损伤。治疗以止痛和制动为主,避免过度活动影响愈合。
所有患者均需定期复查胸部影像,评估愈合情况及并发症。康复期间避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,必要时在医生指导下进行康复训练。