脊柱关节病症状是什么

脊柱关节病症状主要表现为慢性腰背部疼痛（持续超过3个月）、晨僵（活动后缓解），伴关节肿胀、活动受限，部分患者有外周关节受累（如髋、膝）或肌腱端炎（如足跟痛）。

1.中轴关节受累表现

以骶髂关节和脊柱病变为主，青年男性多见。早期腰骶部隐痛，夜间加重，活动后减轻；随病情进展出现脊柱活动受限（如弯腰、转身困难），严重时脊柱强直呈"竹节样"改变，X线可见骶髂关节侵蚀、硬化或融合。

2.外周关节症状

髋、膝等大关节易受累，表现为非对称性肿胀、疼痛，活动时加重，可伴关节积液；病程长者可出现关节畸形或功能障碍，膝关节受累时屈伸受限明显。

3.肌腱端炎与关节外表现

肌腱/韧带附着点（如足底筋膜、跟腱）疼痛肿胀，晨起或久坐后加重；部分患者伴眼葡萄膜炎（眼红、畏光）、皮肤黏膜病变（如银屑病、克罗恩病），少数累及心脏传导系统或肺部。

4.特殊人群注意事项

青少年发病者（<40岁）进展较快，需早期干预；老年患者症状可能不典型，易漏诊，需结合影像学（骶髂关节MRI）及炎症指标（血沉、CRP）综合判断；孕妇患者应避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗。