病情描述:肺结节什么意思
主任医师 首都医科大学宣武医院
肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性病变,多数为良性,但需结合大小、密度、形态等综合判断。
一、按大小分类
1.微小结节(≤5mm):多为良性,恶性风险<1%,建议每年随访一次。
2.小结节(5~10mm):需结合密度判断,实性结节恶性风险1%~10%,混杂密度结节风险更高,建议3~6个月复查。
3.较大结节(>10mm):无论密度如何,均需进一步评估,必要时活检明确性质。
二、按密度分类
1.实性结节:密度均匀,多数为良性炎症或陈旧性病变,少数为恶性肿瘤。
2.亚实性结节:含磨玻璃或混杂成分,磨玻璃结节需警惕早期肺癌,尤其长期吸烟、有家族史者。
三、特殊人群注意事项
1.吸烟者:建议戒烟,每3~6个月复查一次,降低肺癌风险。
2.有肺癌家族史者:应缩短随访间隔至3个月,必要时行PET-CT检查。
3.儿童:发现结节需排除先天性病变或感染,避免过度焦虑。
四、处理建议
1.无症状者:定期随访,观察变化趋势。
2.有症状者:如咳嗽、胸痛,及时就医排查感染或恶性可能。
3.高风险人群:建议行低剂量CT筛查,早期发现可提高治愈率。