病情描述:弯腰久了腰疼直不起来
主任医师 首都医科大学宣武医院
弯腰久了腰疼直不起来,通常是腰背肌劳损、腰椎压力增加或椎间盘退变引发的急性不适,若持续超2天或频繁发作,需排查病理因素。
1.生理性肌肉紧张:长时间弯腰致腰背肌持续收缩,局部血液循环不畅,乳酸堆积刺激神经末梢。青壮年久坐办公人群、孕妇因体重增加,此类情况更常见,表现为僵硬酸痛,活动后可缓解。
2.腰椎力学失衡:弯腰时腰椎间盘压力骤增,长期可引发纤维环轻微损伤。久坐族、驾驶员等职业人群,腰椎曲度变直或小关节错位,易出现“直不起腰”,晨起或久坐后症状明显。
3.腰椎退变或损伤:中老年人因椎间盘水分减少、弹性下降,弯腰后易诱发椎间盘突出。既往腰椎骨折、腰肌拉伤病史者,症状可能更重,伴随下肢麻木或放射性疼痛。
4.姿势代偿与心理因素:长期不良弯腰姿势导致骨盆倾斜,引发腰臀肌力失衡,心理焦虑可能放大疼痛感知。肥胖者因腹部脂肪增加,腰椎前凸代偿性增大,加重腰部负担。
应对建议:急性发作时卧床休息1~2天,避免强行“掰腰”;日常每30分钟起身活动,保持腰部中立位;疼痛缓解后可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练;若伴随腿麻、夜间痛,需及时到医疗机构排查。