病情描述:甲状腺功能亢进症分哪些类型
副主任医师 苏北人民医院
甲状腺功能亢进症主要分为五类:Graves病(最常见,占甲亢的80%以上)、毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)及碘甲亢。
Graves病:自身免疫性疾病,因促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺分泌过多激素,多见于20-40岁女性(男女比例约1:4),常伴甲状腺弥漫性肿大、突眼等症状。
毒性多结节性甲状腺肿:多见于50岁以上人群,甲状腺有多发结节,结节自主分泌甲状腺激素,与碘摄入过多或遗传有关,通常无突眼。
毒性甲状腺腺瘤:单个甲状腺腺瘤自主分泌激素,多见于40岁以下人群,结节边界清晰,甲状腺多无肿大,无突眼。
甲状腺炎:亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发,伴发热、甲状腺疼痛;桥本甲状腺炎为自身免疫性,早期甲亢症状短暂,后期易甲减,女性发病率高(约1:10)。
碘甲亢:因过量碘摄入(如服用含碘药物、高碘饮食)导致甲状腺激素合成过多,需减少碘摄入,停用致甲亢药物。
特殊人群提示:孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶(PTU),哺乳期慎用甲巯咪唑(MMI);老年甲亢症状不典型,易误诊为冠心病,需定期监测甲状腺功能。