糖尿病典型症状包括多尿(24小时尿量>2.5升)、口渴、体重快速下降(1个月内下降>5%)、疲劳、视力模糊(血糖波动导致晶状体渗透压变化)。部分患者早期无症状,仅体检发现血糖升高。
- 1型糖尿病:多见于青少年(<30岁),起病急,症状明显,因胰岛β细胞功能快速衰竭,胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗。遗传因素(如HLA基因)与病毒感染(如柯萨奇病毒)可能诱发。
- 2型糖尿病:占比90%,高发于40岁以上肥胖人群,尤其腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)。早期可通过生活方式干预逆转,病程进展中逐渐出现胰岛素抵抗和分泌不足。
- 妊娠糖尿病:孕期(24-28周)首次发现血糖升高(空腹≥5.1mmol/L),与胎盘激素拮抗胰岛素有关,需产后6-12周复查,未来患2型糖尿病风险增加。
- 特殊类型糖尿病:包括遗传性糖尿病(如MODY)、内分泌疾病(如甲亢)诱发的高血糖等,需针对原发病治疗。
温馨提示:儿童青少年若出现不明原因频繁尿床、夜间多饮,需警惕1型糖尿病;老年人症状可能隐匿,仅表现为乏力、餐后低血糖,应定期监测血糖。