病情描述:股骨粗隆间骨折怎么处理
副主任医师 南方医科大学南方医院
股骨粗隆间骨折处理需分情况:无移位可保守,移位或不稳定骨折需手术,同时重视基础病控制。
1.创伤早期处理:
-制动止痛:使用皮牵引或骨牵引维持位置,避免骨折端错位。
-评估全身状况:检查心脑血管功能,控制高血压、糖尿病等基础病。
2.手术治疗:
-内固定术:采用动态髋螺钉等器械固定,术后2周可开始部分负重。
-人工关节置换:适用于高龄、骨质疏松严重或骨折不稳定患者。
3.术后康复:
-早期活动:在康复师指导下进行关节活动度训练,预防深静脉血栓。
-营养支持:补充钙、维生素D及蛋白质,促进骨愈合。
4.特殊人群注意:
-老年人:加强跌倒预防,控制基础病,术后早期康复训练。
-骨质疏松患者:术后需规范抗骨质疏松治疗,定期复查骨密度。
5.并发症预防:
-感染:保持伤口清洁,必要时使用抗生素。
-压疮:定期翻身,使用减压床垫,预防长期卧床并发症。
处理股骨粗隆间骨折需结合患者年龄、身体状况及骨折类型,采取个体化治疗方案,重视早期干预与康复,以降低致残风险。