糖尿病主食选择应以低升糖指数（GI）、高膳食纤维、适量优质蛋白为主，如全谷物、杂豆、薯类等，每日摄入量控制在200-300克（生重）。
- 全谷物与杂豆类：燕麦、糙米、藜麦、玉米等GI值较低（55~70），富含B族维生素和膳食纤维，能延缓血糖上升。建议占主食总量的1/3以上，可搭配红豆、绿豆等杂豆增加蛋白质摄入。
- 薯类替代主食：红薯、山药、芋头、土豆等GI值适中（40~70），碳水化合物含量低于精米白面，富含钾元素。需注意替代部分主食，避免过量食用，尤其肾功能不全者需控制钾摄入。
- 低GI精制主食：全麦面包、杂粮馒头等GI值<55，需选择配料表第一位为全麦粉、无添加糖的产品，注意查看营养成分表，控制单次食用量（约50克生重）。
- 特殊人群调整：老年糖尿病患者可适当增加全谷物比例，每餐主食量不超过100克；妊娠期糖尿病患者需分餐制，避免单一主食，可搭配蔬菜、蛋白质食物平衡血糖波动。
- 烹饪方式与搭配：主食应采用蒸、煮、烤等少油少盐方式，避免油炸、勾芡；搭配绿叶蔬菜、优质蛋白（如鸡蛋、豆制品）可进一步降低餐后血糖峰值。