小儿尿路感染怎么回事

小儿尿路感染是由病原体（多为细菌）侵入尿路引起的炎症，可累及尿道、膀胱、肾盂等部位，婴幼儿因生理结构特点（如输尿管短直）、免疫力弱，感染风险较高，需通过规范治疗避免肾损伤。

1.按年龄分类：

2岁以下婴幼儿是高发群体，因排尿控制能力未发育、尿布暴露易污染；学龄前期儿童女性多于男性，与卫生习惯、阴道菌群有关；青春期男女患病率接近，常因憋尿、久坐等因素诱发。

2.按感染部位分类：

下尿路感染（膀胱、尿道）表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴异味；上尿路感染（肾盂、肾实质）可出现发热、腰痛、呕吐，需警惕肾积水等并发症，2岁以下占比约60%。

3.按症状分类：

无症状菌尿：尿常规发现细菌但无临床症状，多见于留置尿管或免疫低下患儿，可能自行清除或需预防性治疗；症状性感染：依据感染程度分为轻型（仅局部刺激征）和重型（伴全身中毒表现如高热、惊厥），后者需紧急就医。

4.特殊人群：

糖尿病患儿感染风险增加3倍，需严格控糖；有尿道结构异常（如重复肾）者易反复感染，需影像学筛查；家长不应因患儿无发热忽视就医，尤其婴幼儿可能以拒食、哭闹为唯一信号。