乳腺癌是怎样一种疾病

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，可发生于乳腺导管上皮或小叶上皮，常见于女性，男性罕见。

按病理类型分类：浸润性导管癌最常见，占70%~80%，癌细胞沿导管浸润生长；浸润性小叶癌占10%~15%，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润间质；特殊类型如黏液癌、小管癌等，占比低于10%，预后相对较好。

按分子分型分类：激素受体阳性型（ER/PR+）占60%~70%，依赖激素治疗，复发风险低；HER2阳性型（HER2+）占15%~20%，需靶向治疗，进展较快；三阴性型（ER/PR/HER2均-）占10%~15%，侵袭性强，治疗手段有限。

按疾病阶段分类：早期乳腺癌（Ⅰ~Ⅱ期）肿瘤局限，可手术根治，5年生存率>90%；局部晚期（Ⅲ期）肿瘤侵犯周围组织，需新辅助治疗后手术；晚期（Ⅳ期）已远处转移，以全身治疗为主，5年生存率约20%~30%。

特殊人群注意事项：年轻患者（<40岁）多为三阴性或HER2阳性，对化疗敏感但需警惕生育影响；老年患者（>65岁）常合并慢性病，治疗需权衡耐受性；孕期患者易延误诊断，需多学科协作制定方案，优先保障母婴安全。