受精卵不着床怎么回事

受精卵不着床是指胚胎未能成功在子宫内膜定位、黏附并侵入，导致妊娠失败。关键时间范围通常在受精后6~12天内，其原因涉及胚胎质量、子宫内膜容受性、免疫状态等多方面。

胚胎质量异常：染色体异常是主要原因，高龄女性因卵子质量下降，胚胎染色体异常率显著升高，如35岁以上女性胚胎非整倍体发生率达50%~60%。

子宫内膜容受性不足：子宫内膜厚度、形态及激素水平异常影响着床。雌激素不足或孕激素水平失衡可导致子宫内膜转化延迟，如多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍引发激素紊乱。

免疫及凝血因素：自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）或血栓前状态会引发免疫排斥或血管微血栓，影响胚胎着床。系统性红斑狼疮患者合并抗心磷脂抗体时，着床失败风险增加2~3倍。

子宫结构异常：子宫肌瘤、宫腔粘连、息肉等病变占据宫腔空间或改变内膜环境，降低着床成功率。黏膜下肌瘤患者着床失败率较正常人群高15%~20%。

特殊人群建议：高龄女性建议孕前进行染色体筛查；有免疫疾病史者需提前控制病情；肥胖或消瘦女性应调整体重至健康范围（BMI18.5~24.9），以改善子宫内膜容受性。