胆息肉需要治疗吗

胆息肉是否需要治疗取决于息肉类型、大小、生长速度及临床症状，多数良性息肉定期观察即可，高危息肉需手术干预。

多数良性息肉无需特殊治疗。胆固醇性息肉占比超60%（多因胆汁成分异常沉积），少数为炎性或腺瘤性息肉（后者癌变风险高）。直径＜1cm、无症状者，建议每6-12个月超声复查，无需药物或手术。

高危息肉需积极干预。研究显示，息肉直径≥1cm或年增长＞3mm、基底宽大（＞1cm）、合并胆囊结石/胆囊炎、多发息肉（尤其直径＞1cm）为高危因素，癌变风险显著升高，建议腹腔镜胆囊切除术。

特殊人群需个体化评估。老年患者（＞65岁）、糖尿病/心血管疾病患者手术耐受性差，需术前多学科会诊；孕妇及哺乳期女性优先保守观察，产后再评估手术时机。

症状明显需排查病因。若息肉患者出现右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状，需行增强CT/MRI检查排除息肉以外的病变（如胆囊癌、胆管结石），若症状与息肉相关，建议手术。

药物治疗效果有限。目前无特效药物消除息肉，熊去氧胆酸可能对部分胆固醇性息肉有辅助作用（需医生评估后短期试用），不建议自行服用或长期用药。