胆红素结石如何形成

胆红素结石主要因胆汁中胆红素代谢异常，与胆汁酸、钙离子比例失衡及胆道感染等因素相关，导致胆红素钙盐沉积形成结石。

一、高胆红素血症相关

血液中胆红素水平升高（如溶血性疾病、Gilbert综合征），胆汁中胆红素浓度过高，超过与胆汁酸结合的溶解度，易形成结石核心。

二、胆道感染因素

细菌感染（如大肠杆菌）产生β-葡萄糖醛酸苷酶，分解结合胆红素为游离胆红素，与钙离子结合成不溶性胆红素钙盐，逐渐沉积形成结石。

三、胆汁成分失衡

胆汁酸分泌减少或比例失调，无法有效溶解胆红素钙盐；胆汁中钙离子浓度升高（如高钙饮食、甲状旁腺功能亢进），促进胆红素钙盐析出。

四、特殊人群风险

新生儿生理性黄疸期胆红素代谢不稳定，易形成暂时性结石；中老年女性因雌激素水平变化影响胆汁成分，风险略高；长期高脂饮食、糖尿病患者胆汁成分改变，增加结石风险。

五、预防建议

保持规律饮食，避免空腹时间过长；控制高胆固醇、高糖摄入，减少胆道负担；积极治疗胆道感染，定期体检监测胆汁成分。

（注：具体治疗需遵医嘱，药物使用请咨询专业医师，儿童及孕妇需特别注意用药安全性。）