病情描述:什么是膝关节退行性关节炎
副主任医师 北京大学第一医院
膝关节退行性关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性发病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬和活动受限。
一、病因与风险因素
年龄增长是主要诱因,软骨随年龄逐渐磨损;肥胖增加关节负荷,女性绝经后激素变化加速软骨退化;既往关节损伤、长期反复屈伸膝关节(如运动员、重体力劳动者)也会提高患病风险。
二、临床表现
早期表现为活动后膝关节酸痛,休息后缓解;随病情进展,疼痛加重,上下楼梯困难,晨起或久坐后关节僵硬,活动后可短暂缓解。严重时出现关节肿胀、畸形,甚至无法正常行走。
三、治疗原则
以非药物干预为首选,包括控制体重、避免剧烈运动、适度进行游泳等低冲击锻炼;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;关节腔注射透明质酸钠可改善润滑;保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如关节镜清理术、人工关节置换术。
四、特殊人群注意事项
老年人应避免长时间站立或行走,选择防滑鞋具;糖尿病患者需严格控制血糖,预防关节感染;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先通过物理治疗缓解症状;儿童罕见,若出现关节疼痛需排查外伤或感染。