糖尿病肾病怎么预防

糖尿病肾病预防需从控制血糖、血压、血脂及改善生活方式入手，关键在早期干预。

控制血糖达标：糖化血红蛋白应维持在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。定期监测血糖，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免低血糖风险。

控制血压：目标血压<130/80mmHg，优先使用ACEI或ARB类药物，降低尿蛋白排泄率。老年患者需逐步降压，避免血压骤降影响肾灌注。

调节血脂：低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。他汀类药物为一线选择，合并高甘油三酯血症可联用贝特类。

健康生活方式：低盐饮食（<5g/日），适量摄入优质蛋白（0.8~1.0g/kg体重），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

特殊人群提示：孕妇需严格控糖，避免孕期高血压；老年患者注意药物相互作用，优先选择对肾脏负担小的药物；儿童患者需在医生指导下调整饮食结构，避免营养不良。

定期筛查：每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能，糖尿病病程≥5年者需增加筛查频率。