病情描述:摘除胆囊的危害
主任医师 中山大学附属第一医院
胆囊摘除后可能存在胆汁反流性胃炎、消化功能紊乱、胆管结石风险及特殊人群术后并发症等危害,其中短期以手术创伤恢复为主,长期需关注消化健康及并发症预防。
1.胆汁反流性损伤:胆囊切除后胆汁无规律排入胃腔,破坏胃黏膜正常环境,引发慢性炎症,表现为持续性反酸、胃痛、腹胀,尤其空腹时症状更明显,胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。
2.脂肪消化障碍:胆汁失去浓缩和储存功能,餐后脂肪无法充分乳化,未消化脂肪进入肠道刺激蠕动,导致腹泻、油性大便,长期易造成脂溶性维生素缺乏,增加骨质疏松或贫血风险。
3.胆管系统风险:胆汁成分及流速改变,胆汁酸代谢失衡,Oddi括约肌功能紊乱,胆汁淤积或逆流,可能诱发胆管结石形成,发生率较术前升高约1.5~2倍,需定期监测胆管超声。
4.特殊人群风险差异:儿童胆囊功能与消化系统发育阶段相关,过早切除可能影响胆汁调节能力,建议仅在危及生命时手术;老年患者合并心脑血管疾病者,术后感染或血栓风险增加20%,需术前优化心功能;孕妇胆囊切除需评估妊娠周期,孕早期手术流产率升高15%,优先保守治疗。