病情描述:长胆囊息肉怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
长胆囊息肉是胆囊壁上生长的赘生物,多数为良性,少数可能恶变。息肉大小、形态和生长速度是关键判断因素,直径>1cm、基底宽或短期内增长快需警惕。
一、胆固醇性息肉:最常见类型,由胆汁中胆固醇沉积形成,通常多发、直径<1cm,无恶变风险。多见于肥胖、高胆固醇饮食人群,需定期复查监测变化。
二、炎性息肉:因胆囊慢性炎症(如胆囊炎)刺激黏膜增生,常单发或多发,直径多<1cm,需结合炎症控制情况观察。
三、腺瘤性息肉:真性肿瘤性息肉,单发、直径>1cm或基底宽者癌变风险较高,需手术切除。多见于中老年,有家族史者需更密切监测。
四、其他少见类型:如腺肌症、胆囊腺肌瘤等,需影像学鉴别,部分需手术干预。
特殊人群提示:
-儿童:罕见,若发现需排查先天性胆道异常。
-孕妇:激素变化可能诱发息肉,建议产后复查。
-糖尿病患者:息肉增长风险略高,需严格控制血糖。
-老年人:腺瘤性息肉比例上升,建议每6个月复查一次。
建议:无症状息肉每6-12个月超声检查,直径>1cm或增长快者及时就医,优先选择腹腔镜胆囊切除手术。