病情描述:无痛人流多久做合适
副主任医师 复旦大学附属中山医院
无痛人流的合适时间通常为确认宫内妊娠后40~60天(即怀孕6~8周),此时胚胎大小适中,手术难度低且对子宫损伤较小,术后恢复较快。
一般情况下,建议术前通过B超检查明确孕囊大小(通常1.0~2.5cm)及胎芽长度(≥5mm),避免过早(<40天)因胚胎过小增加漏吸风险,或过晚(>60天)因胚胎较大需钳刮术增加出血与并发症。
瘢痕子宫(如剖宫产史)女性需在40~50天内完成B超检查,排除胚胎着床于瘢痕处风险;多次人流史者需提前1~2周评估子宫内膜厚度,选择更精细的手术方式,降低子宫穿孔风险。
未成年人(<18岁)需家长全程陪同,术前完成心理评估及基础检查,建议在正规医疗机构由专业团队操作;高龄女性(≥35岁)术前需排查高血压、糖尿病等基础病,建议在40~55天内手术,减少因子宫弹性下降引发的术后并发症。
胚胎停育(如既往有胎心突然消失)需尽快手术,即使孕周超过60天,避免残留组织引发感染或出血;宫外孕(B超无宫内孕囊、血HCG异常)严禁盲目人流,需优先采用药物或腹腔镜手术终止妊娠,防止输卵管破裂。