肥胖症是一种慢性代谢性疾病,由能量摄入超过消耗导致体内脂肪过度蓄积,BMI≥30kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm可诊断。
分类一:按病因分类
- 原发性肥胖:无明确病因,与遗传、环境(如高热量饮食、缺乏运动)相关,占比95%以上。
- 继发性肥胖:由内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、药物副作用等引起,需针对原发病治疗。
分类二:按脂肪分布分类
- 中心性肥胖:脂肪主要堆积于腹部,增加心血管疾病风险,男性更易发生。
- 外周性肥胖:脂肪集中于臀部和大腿,与胰岛素抵抗关联较弱。
分类三:按严重程度分类
- 轻度肥胖:BMI 30~34.9kg/m2,需生活方式干预。
- 中度肥胖:BMI 35~39.9kg/m2,结合药物(如GLP-1受体激动剂)辅助治疗。
- 重度肥胖:BMI≥40kg/m2,可能需手术(如胃旁路术)干预。
特殊人群提示
儿童肥胖需关注生长发育,避免低龄儿童使用药物,优先通过饮食调整和运动改善;老年人肥胖应警惕跌倒风险,建议在医生指导下制定减重计划。