病情描述:什么情况出现甲亢危象
副主任医师 苏北人民医院
甲亢危象多发生于甲亢未控制或控制不佳的患者,在感染、手术、创伤等应激状态下易诱发,表现为高热、心动过速、意识障碍等,是危及生命的急症。
1.感染诱发:上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病是最常见诱因,病原体刺激使甲状腺激素大量释放,加重代谢紊乱,老年患者免疫功能弱,感染后更易触发危象。
2.手术应激:甲亢患者术前未充分控制病情,手术创伤导致交感神经兴奋,甲状腺激素分泌骤增,术中术后易出现高热、心律失常等危象表现,青少年患者手术耐受性差,需格外注意。
3.创伤刺激:外伤、烧伤等创伤事件激活应激反应,使体内儿茶酚胺升高,加速甲状腺激素代谢失衡,糖尿病患者因创伤后血糖波动大,更易诱发危象。
4.药物停用:自行停用抗甲状腺药物或不规范减量,甲状腺激素分泌反弹,尤其老年患者依从性差,停药后未及时监测,易导致危象发作,孕妇因用药顾虑停药风险更高。
特殊人群注意:老年患者需定期复查甲状腺功能,感染时及时就医;青少年患者避免过度劳累,术前严格评估甲亢控制情况;孕妇需在医生指导下规范用药,不可擅自停药。