病情描述:胆囊结石职能做手术吗
主任医师 中山大学附属第一医院
胆囊结石并非都需手术,无症状且无并发症的结石可定期观察;有症状或并发症者(如胆绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胆管梗阻等)需手术治疗。
无症状结石:若结石直径<2cm、胆囊功能正常且无并发症,可每6-12个月复查超声,观察结石变化及胆囊壁情况。此类患者需注意低脂饮食,避免暴饮暴食,减少结石急性发作风险。
有症状结石:反复发作胆绞痛(每月≥1次)、合并胆囊息肉(直径≥1cm)、胆囊壁增厚(>3mm)或瓷化胆囊,建议尽早手术。腹腔镜胆囊切除术是首选方式,具有创伤小、恢复快的优势。
特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖波动增加术后感染风险;老年患者若合并严重基础疾病(如心脑血管疾病),需术前全面评估手术耐受性,由多学科团队制定个性化方案。
并发症风险:结石嵌顿胆囊管可引发急性胆囊炎,长期炎症刺激可能增加胆囊癌风险。若出现持续右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,需立即就医,排除严重并发症。
总之,胆囊结石治疗需个体化,无症状者以观察为主,有症状或并发症者应及时手术,特殊人群需谨慎评估,避免延误病情。