病情描述:胆囊结石复发了怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊结石复发后,需根据结石大小、症状及病史制定方案,优先通过饮食调整、运动及药物干预控制,必要时手术治疗。
无症状复发者
若结石直径<0.5cm且无腹痛、黄疸等症状,可先通过低胆固醇饮食(如减少动物内脏、油炸食品)、规律三餐(避免空腹)及适度运动(如快走、游泳)降低复发风险,每6~12个月复查超声监测结石变化。
有症状复发者
出现右上腹疼痛、恶心等症状时,需及时就医。医生可能建议短期服用利胆药物(如熊去氧胆酸)缓解症状,若疼痛频繁发作或结石直径≥1cm,建议评估腹腔镜胆囊切除手术,避免胆绞痛反复发作或胆源性胰腺炎风险。
高龄或合并基础疾病者
老年患者或合并糖尿病、心脏病者,建议优先保守治疗,通过饮食控制(如每日脂肪摄入<总热量30%)和药物(如溶石类药物)延缓结石进展,若出现发热、寒战等感染征象,需立即就医排查急性胆囊炎。
儿童患者
儿童胆囊结石多与肥胖、快速减重或代谢异常相关,需严格控制体重(BMI<20),避免高脂饮食,必要时在儿科医生指导下短期使用利胆药物,若反复发作需手术治疗。