老年人髋关节骨折保守治疗方案

老年人髋关节骨折保守治疗适用于身体虚弱、手术风险高（如严重心肺疾病、凝血功能障碍）或拒绝手术的患者，核心目标是缓解疼痛、预防并发症，需长期卧床护理。

一、牵引治疗

采用皮牵引或骨牵引维持骨折对位，需定期调整重量和角度，适用于股骨颈基底型或粗隆间稳定性骨折，需密切监测皮肤压疮和牵引并发症。

二、卧床护理

需预防深静脉血栓（DVT）、压疮和肺部感染，可使用弹力袜、气压治疗等物理预防措施，鼓励患者定时翻身、深呼吸训练，必要时辅助使用抗凝药物。

三、药物治疗

以非甾体抗炎药缓解疼痛，需评估胃肠道和肾功能风险；骨质疏松患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D，骨折愈合期考虑抗骨质疏松药物。

四、康复训练

病情稳定后尽早进行关节被动活动和肌肉等长收缩训练，逐步过渡到坐起、站立辅助练习，需避免髋关节过度屈曲、内收，降低再骨折风险。

五、特殊人群提示

高龄、合并多种慢性病者需多学科协作，优先选择创伤小的保守方案；长期卧床者需定期评估骨密度和营养状态，必要时请营养师制定高蛋白饮食计划。