病情描述:尺神经损伤的表现有哪些?
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
尺神经损伤表现为手部尺侧(小指、无名指尺侧半)麻木、疼痛、无力,晚期出现爪形手畸形,精细动作能力显著下降。
1.感觉障碍:小指及无名指尺侧半、手背尺侧半出现麻木、刺痛或烧灼感,触碰物体时感觉异常,寒冷环境下症状加重。
2.运动功能障碍:手指无法并拢或分开,握力减弱,精细动作如写字、系扣困难,严重时小鱼际肌、骨间肌萎缩,手指呈爪形畸形。
3.自主神经功能异常:手部皮肤干燥、苍白或发绀,指甲变薄变脆,易出现溃疡。
4.特殊人群注意事项:
-儿童:需警惕产伤、外伤或先天性畸形,若出现手指活动异常应及时就医。
-老年人:常因颈椎病或糖尿病诱发,需控制基础疾病,避免长时间压迫肘部。
-运动员:投掷、举重等运动需注意姿势,避免反复肘管压迫。
5.治疗原则:
-早期:通过口服营养神经药物(如甲钴胺)、理疗改善症状,避免腕部过度屈曲。
-恢复期:进行手功能康复训练,必要时佩戴支具固定。
-手术:保守治疗无效时,需行神经松解术或减压术,术后需注意伤口护理。