病情描述:腰椎间盘突出做手术有什么后遗症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎间盘突出手术后可能出现的后遗症包括感染、神经损伤、邻近节段退变、硬膜外纤维化、腰椎不稳等。
感染:手术切口或椎间隙可能发生感染,表现为发热、局部红肿疼痛,严重时需抗生素或清创治疗。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高,需术前控制基础疾病。
神经损伤:术中可能短暂刺激神经根,导致下肢麻木、疼痛;永久性损伤罕见,但高龄、椎管狭窄患者需警惕。术后康复期间应避免剧烈活动,配合神经功能监测。
邻近节段退变:术后腰椎生物力学改变可能加速相邻椎间盘退变,远期需定期复查MRI。建议术后坚持腰背肌锻炼,避免久坐、弯腰负重。
硬膜外纤维化:瘢痕组织增生可能压迫神经,引发持续性疼痛。术后早期活动、药物(如非甾体抗炎药)可降低风险,需遵医嘱进行康复训练。
腰椎不稳:手术切除椎间盘过多可能导致腰椎不稳,出现活动时疼痛。年轻患者、手术节段多者需注意,可通过支具保护、融合术修复。
术后后遗症发生率约5%-10%,多数可通过规范康复和定期随访控制。建议患者术前充分评估手术必要性,术后严格遵循医嘱,及时处理异常症状。