有肝癌做彩超能看出来吗

肝癌做彩超（超声检查）多数情况下能发现，但早期小肝癌（直径＜1cm）可能漏诊。彩超对直径≥1cm的肝癌检出率较高，尤其对肝内占位性病变的初步筛查具有重要价值，可作为肝癌筛查的首选影像学手段之一。

对于直径1~3cm的肝癌，彩超通过观察病灶的血流动力学特征、回声特点等，结合临床病史和肿瘤标志物（如甲胎蛋白）可提高检出准确性。但少数情况下，部分小肝癌因位置特殊或血流不典型，可能被遗漏。

对于直径＞3cm的肝癌，彩超通常能清晰显示病灶的大小、形态、边界及内部结构，结合增强超声或超声造影，可进一步明确诊断，尤其对鉴别肝血管瘤、肝囊肿等良性病变有重要意义。

对于肝硬化基础上的肝癌，彩超可动态观察肝内结节的变化，结合定期复查（如每3个月一次），有助于早期发现肝癌，改善预后。但需注意，对于肝硬化患者，甲胎蛋白和彩超联合筛查是更有效的早期诊断策略。

对于高危人群（如乙肝、丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者），建议每6个月进行一次彩超检查，必要时联合甲胎蛋白检测，以提高早期肝癌的检出率。