肝占位但甲胎蛋白正常，可能是肝脏良性病变或特殊类型肝癌，需结合影像学和病理活检明确诊断。
- 肝血管瘤：由血管异常增生形成，多见于30-50岁女性，通常无明显症状，超声或MRI可发现边界清晰的高回声结节，增强扫描呈典型"快进慢出"表现，无需特殊治疗，定期复查即可。
- 肝囊肿：常见良性病变，囊壁薄且内含清亮液体，超声检查显示无回声区，囊壁光滑，一般无症状，直径<5cm者无需干预，超过5cm且有压迫症状时可考虑穿刺引流或手术治疗。
- 肝腺瘤：多见于口服避孕药的女性，与雌激素刺激有关，通常为单发，边界清晰，增强CT呈明显强化，停药后可能缩小或消失，有出血风险者需手术切除。
- 胆管细胞型肝癌：甲胎蛋白常阴性，肿瘤生长缓慢，早期症状隐匿，影像学表现为边界不清的低密度灶，需结合肿瘤标志物CA19-9、CEA及病理活检确诊，治疗以手术为主。
特殊人群提示：有乙肝/丙肝病史、长期饮酒史或家族肝癌史者，即使甲胎蛋白正常，也需每3-6个月进行超声和肝功能复查，避免漏诊早期肝癌。