肝癌手术怎么做

肝癌手术主要通过切除病变肝组织（如肝部分切除或肝叶切除）实现，部分患者可行肝移植，需结合肿瘤分期、肝功能及患者耐受情况选择术式。

一、手术前评估

需完成肝功能检查（如Child-Pugh分级）、肿瘤影像学评估（明确大小、位置及与血管关系）、全身状况评估（如心肺功能），以确定手术可行性。

二、手术方式分类

1.肝部分切除术：适用于肿瘤局限、肝功能良好者，切除范围包括肿瘤及周围安全边界肝组织。

2.肝叶/肝段切除术：适用于较大肿瘤或多发肿瘤，切除对应肝叶或肝段，保留足够健康肝组织。

3.肝移植术：适用于肝功能严重受损（Child-PughC级）或合并门静脉癌栓但无远处转移者，需结合供体匹配及术后免疫抑制治疗。

三、术后恢复要点

术后需密切监测肝功能、出血及感染风险，早期下床活动促进恢复，根据肿瘤分期辅以靶向治疗或免疫治疗。

四、特殊人群注意事项

老年患者需更严格评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至适宜范围（空腹4.4~7.0mmol/L），避免术后感染或愈合不良。