乳头上长疙瘩且疼痛，可能由多种原因引起，如感染、囊肿或良性病变，需结合具体表现判断。
- 乳头炎或乳腺炎：多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或局部刺激（如摩擦、卫生不佳）引发，表现为红肿、触痛，可能伴分泌物。哺乳期女性因乳头皲裂或乳汁淤积风险更高，需保持清洁并及时就医。
- 乳腺增生结节：育龄女性常见，与激素波动相关，疙瘩多质地较硬、边界不清，月经周期前后疼痛可能加重。需通过超声检查排除恶性可能，无症状者可观察。
- 皮脂腺囊肿或疖肿：乳头皮脂腺堵塞或毛囊感染可形成皮下结节，局部红肿热痛明显，严重时化脓。避免挤压，小疖肿可局部消毒，化脓需专业处理。
- 乳腺纤维瘤或恶性病变：前者多为无痛硬疙瘩，但少数伴疼痛；后者（如乳腺癌）初期可能无痛，但需警惕单侧、固定、质硬的疙瘩。建议及时就医，通过钼靶或活检明确性质。
特殊人群提示：哺乳期女性需优先排空乳汁，避免淤积；老年女性若疙瘩短期内增大、变硬或伴乳头溢液，需尽快就诊。日常注意乳头清洁，穿宽松棉质内衣，减少摩擦刺激。