糖尿病三项指的是什么

糖尿病三项通常指空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素释放试验（或C肽释放试验），是评估糖代谢状态的重要检测组合。

空腹血糖：反映瞬时血糖水平，正常范围为3.9~6.1mmol/L，升高提示糖代谢异常风险，糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L。特殊人群如孕妇需结合孕期动态监测，老年人因代谢特点可能需更严格控制目标。

糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖，正常范围4%~6%，≥6.5%提示糖尿病，其与并发症风险正相关，不受单次饮食影响，是长期血糖控制的金标准。肾功能不全者可能因红细胞寿命缩短影响准确性。

胰岛素/ C肽释放试验：评估胰岛β细胞功能，C肽更稳定。正常空腹C肽0.3~0.6nmol/L，峰值较基础值升高5倍以上提示功能正常，降低或延迟提示胰岛功能减退。儿童青少年需结合生长发育特点解读，避免过度诊断。

特殊人群提示：孕妇需在孕24~28周筛查，糖化血红蛋白控制在5.5%以下；老年糖尿病患者糖化血红蛋白可适当放宽至7.0%~7.5%，预防低血糖风险。