血胸如何处理

血胸处理需根据积血量及症状分级：少量血胸可自行吸收，中大量需穿刺引流或手术清除，合并感染时需抗感染治疗。

少量血胸（<500ml）：以观察为主，通过胸部超声监测积血变化，若积血无扩大且无明显症状，可待其自然吸收。此类情况多见于轻微钝挫伤，患者通常仅有轻微胸痛，生命体征平稳。

中量血胸（500~1500ml）：需行胸腔闭式引流术，通过胸腔闭式引流管排出胸腔内积血，促进肺复张。引流期间需密切监测引流量及生命体征，防止休克或感染。

大量血胸（>1500ml）或进行性出血：需紧急手术治疗，如开胸探查止血或采用胸腔镜手术清除积血及凝血块。老年患者及合并基础疾病者需更密切监测，避免因失血导致多器官功能障碍。

特殊人群注意事项：儿童患者因胸腔容积小，少量血胸也可能快速进展，需尽早干预；孕妇血胸可能影响子宫血供，需兼顾母婴安全；合并凝血功能障碍者需先纠正凝血异常再处理血胸。

预防措施：避免胸部外伤，高危职业者需做好防护；积极控制基础疾病如高血压、冠心病，减少血管破裂风险。