肝管结石需治疗吗

肝管结石是否需要治疗，取决于结石大小、症状及并发症风险，多数需医学干预以避免严重后果。

多数肝管结石需治疗。若结石＜0.5cm、无症状、无胆管扩张，可定期随访观察；但若结石＞0.5cm、伴腹痛/黄疸/发热、合并胆管狭窄或肝功能异常，需及时干预。

治疗方法包括药物溶石（如熊去氧胆酸）、内镜取石（ERCP）、腹腔镜手术及开腹手术。具体方案需结合结石位置、数量及胆管形态制定，如肝内胆管多发结石常需手术清除病灶。

未及时治疗可能引发严重并发症：胆管梗阻可致化脓性胆管炎，表现为高热/寒战；长期炎症刺激增加胆管癌风险；反复感染损伤肝功能，甚至诱发胆源性胰腺炎。

特殊人群需个体化管理：老年人常合并基础病（如糖尿病），需更谨慎评估手术耐受性；孕妇患者优先保守治疗，避免药物对胎儿影响；儿童肝管结石多与胆道蛔虫相关，需同时驱虫并控制感染。

日常预防关键：低脂饮食减少结石形成；规律进餐避免胆汁淤积；定期复查超声/CT（每3-6个月），监测结石大小及胆管变化。