病情描述:什么是胆囊多发息肉样病变
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊多发息肉样病变是指胆囊壁内出现多个隆起性病变,直径通常小于1厘米,多数为良性息肉(如胆固醇性息肉、炎性息肉),少数可能为腺瘤性息肉或早期胆囊癌。
胆固醇性息肉:最常见类型,因胆汁中胆固醇代谢异常沉积于胆囊黏膜下形成,常无症状,随年龄增长发生率升高,女性略多于男性,需定期复查超声监测大小变化。
炎性息肉:由慢性胆囊炎长期刺激引发,多伴随胆囊壁增厚或结石,患者可能有右上腹隐痛、消化不良等症状,治疗以控制炎症为主,需避免高脂饮食。
腺瘤性息肉:有一定癌变风险,直径>1厘米或短期内增长迅速者需警惕,尤其40岁以上、有胆囊癌家族史人群应更密切监测,建议每6个月复查一次。
特殊人群注意事项:儿童罕见,若发现需排查遗传因素;孕妇因激素变化可能诱发息肉增大,建议产后复查;糖尿病患者易合并胆固醇代谢异常,需严格控制血糖并低脂饮食。
处理原则:无症状且<1厘米息肉每年超声检查即可;直径>1厘米、增长快或合并结石者,建议外科评估是否手术切除胆囊,避免延误潜在恶性病变诊治。