胆囊结石需要手术么

胆囊结石是否需要手术需综合评估结石特征、症状及并发症风险。多数无症状胆囊结石无需立即手术，但存在症状、结石较大或合并基础病时，建议尽早手术，以避免胆囊炎、胰腺炎等严重并发症及生活质量下降。

一、无症状胆囊结石：若结石直径<2cm、胆囊壁厚度正常（<3mm）且无萎缩，可定期随访（每年超声检查）；若结石增长至>2cm或合并糖尿病、肥胖，需重新评估手术必要性。

二、有症状胆囊结石：表现为反复发作右上腹疼痛、恶心呕吐等胆绞痛症状，此类患者建议手术，因反复疼痛影响生活质量，且长期炎症刺激可能增加胆囊癌风险。

三、易诱发并发症的胆囊结石：包括结石直径>3cm、胆囊壁增厚（>3mm）、胆囊萎缩或功能丧失，此类结石易引发胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎，需尽早手术。

四、特殊人群胆囊结石：儿童胆囊结石多与肥胖相关，优先通过调整饮食、控制体重非手术干预，避免低龄儿童手术；孕妇胆囊结石无症状时观察，有症状者在安全范围内评估手术时机；老年患者需结合基础病选择微创手术，降低术后风险。