输卵管通水和造影那个比较好

输卵管造影更优。造影能清晰显示输卵管形态、堵塞部位及程度，诊断准确率约80%-90%，且可同步评估子宫形态。通水仅能粗略判断通畅性，准确率约50%-60%，且可能因压力不当导致输卵管损伤。

备孕半年未孕且无避孕史女性：优先选择造影。可明确输卵管阻塞位置（如间质部、壶腹部），为后续治疗（如宫腔镜手术）提供依据。检查时间建议月经干净后3-7天，术前需排除生殖道炎症。

既往有盆腔炎或宫外孕史女性：造影是必要检查。炎症可能导致输卵管粘连，宫外孕史提示需排查输卵管通畅性，避免再次宫外孕风险。造影前需做血常规、白带常规检查，排除急性炎症。

对疼痛敏感或焦虑女性：可选择无痛造影。通过静脉麻醉减轻检查不适，检查过程中医生会实时观察造影剂流动，确保诊断准确性。检查后需注意休息，避免盆浴及性生活2周，以防感染。

年轻未生育女性：造影是首选。其微创性和精准诊断优势，能避免盲目通水延误治疗。检查后若提示通畅，建议尽快备孕；若存在轻微粘连，可在医生指导下进行输卵管通液治疗。