热性惊厥是儿童期常见的急性惊厥发作,多发生于6个月~5岁儿童,体温升至38℃以上时出现,通常持续数分钟,发作后意识迅速恢复,多数预后良好。
- 简单型热性惊厥:多见于6个月~3岁,单次发作,持续时间短(<15分钟),无神经系统异常,复发率低,约30%~40%,多与上呼吸道感染相关。
- 复杂型热性惊厥:多见于3岁以上,发作持续>15分钟或24小时内多次发作,可伴神经系统异常,复发率高(>50%),需排除中枢神经系统感染。
- 治疗原则:发作时保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,避免强行束缚;体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,优先非药物干预;低龄儿童(<1岁)慎用药物退热。
- 预防措施:积极控制发热,避免体温骤升;发作后需就医排查病因,必要时进行脑电图检查;有家族史者需提前咨询儿科医生,制定预防方案。
- 预后提示:单纯性热性惊厥随年龄增长(>6岁)逐渐减少,无后遗症;复杂型需长期随访,部分可能发展为癫痫,需定期神经科评估。