肾上腺危象表现为突发严重乏力、呕吐、腹痛、低血压、意识障碍,需立即抢救。处理关键是快速补充糖皮质激素、纠正脱水和电解质紊乱。
- 典型表现:多在应激状态(感染、手术、创伤)下发病,患者迅速出现极度乏力、恶心呕吐、腹痛,伴低血压、皮肤湿冷、意识模糊甚至休克,严重时可昏迷。
- 紧急处理:立即静脉注射糖皮质激素(如氢化可的松),同时快速补液(含生理盐水),纠正低钠、高钾,监测生命体征,必要时使用升压药维持血压。
- 基础病患者:长期服用激素者,突然停药或应激时易发病,需提前增加激素剂量;慢性肾上腺皮质功能减退患者需终身补充激素,随身携带应急药物。
- 特殊人群注意:儿童需按体重调整补液和用药量,避免脱水;孕妇需警惕肾上腺危象对胎儿影响,及时终止高危妊娠或加强监测;老年患者需预防因感染诱发,定期复查激素水平。
- 预防措施:明确诊断者应随身携带激素卡,告知家属急救方法;避免过度劳累、感染,定期接种疫苗,出现应激情况提前联系医生调整治疗方案。