病情描述:肺炎性假瘤是什么
主治医师 南京鼓楼医院
肺炎性假瘤是一种少见的肺部良性增生性病变,由肺实质内炎症细胞浸润、纤维组织增生及组织细胞增生等形成,多表现为孤立性肿块。
肺炎性假瘤根据组织学特征可分为:1.浆细胞型:以大量浆细胞浸润为主,易合并慢性炎症;2.淋巴细胞型:以淋巴细胞浸润为主,常伴淋巴滤泡形成;3.组织细胞型:含大量组织细胞,可见吞噬现象;4.混合型:以上两种或多种细胞混合存在,病理检查可明确分型。
诊断主要依靠胸部CT和病理活检,CT表现为边界清晰的圆形或类圆形肿块,密度均匀或伴钙化,增强扫描呈轻至中度强化。病理活检是确诊金标准,需与肺癌、结核球等鉴别。
治疗以手术切除为主,药物治疗仅适用于炎症急性期或手术禁忌者,如糖皮质激素可短期控制炎症。术后需定期复查胸部CT,监测病变是否复发。
特殊人群需注意:老年患者因免疫力低下,术后感染风险较高,需加强抗感染护理;孕妇患者应权衡手术与妊娠风险,优先保守观察;合并基础疾病(如糖尿病)者,需严格控制血糖,降低术后并发症风险。