B超能排除肝癌的可能吗

B超是肝癌筛查的常用手段，但不能完全排除肝癌可能。早期肝癌（直径＜2cm）或特殊类型肝癌（如胆管细胞型）可能因B超分辨率不足而漏诊。

1.早期肝癌漏诊风险：直径＜2cm的微小肝癌，B超对肝内血管和细微结构显示有限，可能无法识别典型低回声或高回声特征。

2.特殊类型肝癌漏诊：胆管细胞型肝癌多表现为低回声结节，与肝内胆管扩张或炎症混淆；弥漫性肝癌（全肝弥漫分布）可能被误认为肝硬化结节。

3.检查条件限制：B超受操作者经验、患者体型（如肥胖）、肠道气体干扰等影响，对肝右叶上部或靠近膈肌部位的病灶显示不佳。

4.联合检查建议：若B超发现可疑病灶，需进一步行增强CT/MRI或甲胎蛋白（AFP）检测，必要时穿刺活检明确诊断。有乙肝/丙肝病史、长期饮酒者建议每6个月进行一次肝癌筛查。

5.特殊人群注意事项：老年患者（＞65岁）及合并糖尿病、肝硬化的患者，因肝癌发生风险较高，B超检查需更密切随访；孕妇或肾功能不全者应优先选择无辐射的MRI检查。