病情描述:高钠血症的症状
副主任医师 苏北人民医院
高钠血症症状表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、烦躁、意识模糊,严重时可发生抽搐或昏迷。
轻度高钠血症(血钠150~155mmol/L):常表现为口渴感明显,尿量减少,尿液浓缩(尿比重升高),可能伴有轻微乏力或头晕,老年患者因口渴中枢敏感性下降,可能无明显口渴但脱水进展更快。
中度高钠血症(血钠155~160mmol/L):口渴加剧,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿量进一步减少,可能出现烦躁、精神萎靡,婴幼儿因体表面积相对大,脱水症状更明显,易哭闹、拒食。
重度高钠血症(血钠>160mmol/L):意识障碍,甚至抽搐、昏迷,儿童和老年人因代偿能力差,症状进展更快,可能在短时间内出现急性脑损伤,孕妇因血容量增加,口渴中枢受激素影响,症状可能不典型。
治疗以补水为主,优先口服温开水,必要时静脉输注低渗溶液(如0.45%氯化钠溶液),特殊人群:婴幼儿避免快速大量补水,防止脑水肿;老年人需监测心功能,控制补液速度;糖尿病患者优先用等渗溶液,避免血糖波动。